Удивительные факты о зубах мудрости

Зубы мудрости, также известные как третьи моляры, — последние зубы, которые развиваются и прорезываются в полости рта человека. Хотя большинство людей знакомы с распространённым опытом удаления зубов мудрости, эти зубы имеют увлекательную историю и биологию, о которой немногие знают. Вот несколько удивительных фактов о зубах мудрости, которые могут изменить ваше отношение к этим часто проблемным молярам.

Они — эволюционный рудимент

Зубы мудрости считаются рудиментарными структурами, то есть они служили важной функцией для наших предков, но больше не нужны современному человеку. Древние люди имели более крупные челюсти и питались грубой, жёсткой пищей — сырыми растениями, орехами, корнями и жёстким мясом, — требовавшей большей жевательной силы. Третьи моляры обеспечивали дополнительную поверхность для перетирания пищи.

По мере изменения рациона человека с появлением приготовления пищи и её обработки потребность в дополнительной жевательной способности уменьшилась. Одновременно челюсти человека стали меньше в процессе эволюции, оставляя меньше места для правильного прорезывания зубов мудрости.

Они есть не у всех

Примерно у 5–37% людей отсутствует один или несколько зубов мудрости. Некоторые люди рождаются вообще без зубов мудрости — состояние, известное как агенезия третьих моляров. Эта вариация считается эволюционной тенденцией, и процент людей, рождающихся без зубов мудрости, по-видимому, увеличивается от поколения к поколению.

Распространённость отсутствия зубов мудрости варьируется в зависимости от этнической принадлежности. Исследования показывают, что определённые популяции имеют более высокий уровень врождённого отсутствия зубов мудрости, чем другие.

Они прорезываются позже всех остальных зубов

Зубы мудрости — последние постоянные зубы, которые прорезываются, обычно появляясь в возрасте от 17 до 25 лет. Это значительно позже вторых постоянных моляров, которые прорезываются примерно в 12 лет. Название «зубы мудрости» происходит от этого позднего появления, совпадающего с переходом во взрослую жизнь — возрастом, исторически ассоциируемым с обретением мудрости и зрелости.

В некоторых случаях зубы мудрости могут не прорезаться до позднего двадцатилетия или даже тридцатилетия. В редких случаях они могут никогда не прорезаться, оставаясь полностью заключёнными в челюстной кости на протяжении всей жизни.

Ретенция зубов мудрости крайне распространена

Ретинированный зуб — это зуб, который не полностью прорезался из-за препятствия со стороны кости, мягкой ткани или соседних зубов. Зубы мудрости — наиболее часто ретинированные зубы. Исследования показывают, что примерно у 70–80% людей есть хотя бы один ретинированный зуб мудрости.

Ретенция классифицируется по положению зуба:

Мезиоангулярная ретенция (наклон к передней части рта): наиболее распространённый тип, составляющий около 43% случаев
Вертикальная ретенция: зуб находится в нормальном вертикальном положении, но не имеет места для прорезывания
Горизонтальная ретенция: зуб лежит на боку, параллельно челюстной кости
Дистоангулярная ретенция (наклон к задней части рта): наименее распространённая и часто наиболее сложная для удаления

Они могут развивать кисты и опухоли

Тканевая оболочка вокруг ретинированного зуба мудрости может заполниться жидкостью и образовать фолликулярную кисту. Хотя большинство таких кист доброкачественны, они могут вырасти достаточно большими, чтобы разрушить челюстную кость, повредить соседние зубы и уничтожить нервы. В редких случаях нелечённые кисты могут развиться в амелобластомы или другие одонтогенные опухоли, требующие более обширного хирургического лечения.

Это одна из причин, почему стоматологи контролируют ретинированные зубы мудрости с помощью регулярных рентгеновских снимков, даже когда они не вызывают симптомов.

Удаление — одна из самых распространённых хирургических процедур

Удаление зубов мудрости — одна из наиболее часто выполняемых хирургических процедур в мире. Только в США ежегодно удаляется примерно 10 миллионов зубов мудрости. Процедура наиболее часто выполняется пациентам в возрасте от 15 до 25 лет, когда корни ещё не полностью сформированы, а кость менее плотная, что облегчает удаление и ускоряет восстановление.

У них непредсказуемые корни

В отличие от других моляров, обычно имеющих предсказуемое количество и форму корней, зубы мудрости известны своей вариабельной анатомией корней. У них может быть:

От одного до пяти корней (два-три — наиболее распространённый вариант)
Корни, которые изогнуты, крючкообразны или сросшиеся
Корни, обвивающие или контактирующие с нижнечелюстным нервом
Корни, проникающие в верхнечелюстную пазуху

Эта непредсказуемая анатомия может осложнить удаление и является одной из причин, почему рентгеновские снимки или КТ-сканирование проводятся перед операцией по удалению зубов мудрости.

Не все зубы мудрости нужно удалять

Несмотря на широко распространённую практику профилактического удаления, не все зубы мудрости требуют экстракции. Зубы мудрости, которые полностью прорезались в правильном положении, здоровы, эффективно очищаются и имеют здоровую ткань десны вокруг них, могут не нуждаться в удалении.

Показания к удалению включают:

Частичное прорезывание с рецидивирующей инфекцией окружающей десны (перикоронит)
Кариес, не подлежащий лечению из-за плохого доступа
Киста или патология, связанная с зубом
Повреждение или скученность соседних зубов
Боль или хронический дискомфорт
Планирование ортодонтического лечения, требующего пространства

Решение об удалении или наблюдении должно приниматься индивидуально с вашим стоматологом или челюстно-лицевым хирургом.

Они могут прорезаться в необычных местах

В редких случаях зубы мудрости могут прорезаться в эктопических местах, далеко от своего нормального положения. Задокументированы случаи прорезывания зубов мудрости в верхнечелюстную пазуху, венечный отросток нижней челюсти и даже вблизи орбиты глаза. Эти эктопические прорезывания крайне редки и обычно требуют хирургического удаления.

Стволовые клетки в зубах мудрости

Исследования выявили стволовые клетки пульпы зуба в зубах мудрости, особенно у молодых пациентов. Эти мезенхимальные стволовые клетки способны дифференцироваться в различные типы клеток, включая костные, хрящевые и нервные. Некоторые компании предлагают услуги по банкированию для сохранения удалённых зубов мудрости для потенциального будущего терапевтического использования, хотя практическое медицинское применение остаётся на стадии исследования.

Зубы мудрости и скученность

Распространённое мнение заключается в том, что прорезывающиеся зубы мудрости давят на другие зубы и вызывают скученность, особенно нижних передних зубов. Однако современные научные данные свидетельствуют о минимальной роли зубов мудрости в поздней скученности. Скученность нижних резцов происходит даже у людей, у которых никогда не развиваются зубы мудрости, и, по-видимому, больше связана с продолжающимся ростом челюсти, естественным мезиальным смещением зубов и силами мягких тканей.

В Serenity International Dental Clinic наша стоматологическая команда оценивает зубы мудрости с помощью панорамных рентгеновских снимков и, при необходимости, 3D конусно-лучевой КТ для принятия обоснованных решений о наблюдении или удалении.

Часто задаваемые вопросы

В каком возрасте следует обследовать зубы мудрости?

Большинство стоматологов рекомендуют первичную оценку зубов мудрости в возрасте 16–19 лет, когда зубы развиваются, но могут ещё не прорезаться. Ранняя оценка позволяет планировать, если удаление показано.

Болезненно ли удаление зубов мудрости?

Сама процедура проводится под местной анестезией, седацией или общим наркозом и не должна быть болезненной. Послеоперационный дискомфорт нормален и обычно длится три-пять дней, контролируется назначенными обезболивающими.

Что такое сухая лунка?

Сухая лунка (альвеолит) возникает, когда кровяной сгусток в лунке удалённого зуба растворяется или смещается до завершения заживления, обнажая подлежащую кость. Это вызывает значительную боль и обычно возникает через два-четыре дня после удаления. Частота составляет около 2–5% при стандартных удалениях и выше при ретинированных нижних зубах мудрости.

Могут ли зубы мудрости вырасти снова после удаления?

Нет. После удаления зуб мудрости не вырастает заново. В крайне редких случаях в той же области может развиться сверхкомплектный (дополнительный) зуб, но это отдельный зуб, а не повторный рост.