Как справиться с распространёнными стоматологическими неотложными ситуациями: практическое руководство

Стоматологические неотложные ситуации могут произойти с каждым в любое время. Знание того, как быстро и правильно отреагировать, может определить разницу между сохранением и потерей зуба, а также значительно уменьшить боль и осложнения. Это руководство содержит практические пошаговые инструкции по оказанию первой помощи при наиболее распространённых стоматологических неотложных ситуациях до обращения к стоматологу.

Что считается стоматологической неотложной ситуацией?

Стоматологическая неотложная ситуация — это любая стоматологическая проблема, требующая немедленного внимания для остановки кровотечения, снятия сильной боли или сохранения зуба. К истинным стоматологическим неотложным ситуациям относятся:

• Выбитый (авульсированный) постоянный зуб
• Сильно сломанный или повреждённый зуб с обнажённым нервом
• Неконтролируемое кровотечение из полости рта
• Тяжёлая зубная инфекция с отёком лица или затруднённым дыханием
• Смещённый или расшатанный зуб вследствие травмы

Ситуации, требующие срочной, но не обязательно немедленной помощи, включают зубную боль, потерянные пломбы, сломанные коронки и незначительные сколы. Подробный перечень смотрите в нашем руководстве по 10 основным стоматологическим неотложным ситуациям и способам их решения.

Выбитый зуб

Выбитый постоянный зуб — наиболее критичная по времени стоматологическая неотложная ситуация. Шансы на успешную реимплантацию значительно снижаются с каждой минутой нахождения зуба вне лунки. При правильном обращении выбитый зуб может быть успешно реимплантирован с показателем выживаемости более 90%, если реимплантация проведена в течение 5 минут.

Что делать:

1. Найдите зуб и возьмите его за коронку (белую часть, которую обычно видно). Никогда не трогайте корень.
2. Если зуб загрязнён, аккуратно ополосните его молоком или физиологическим раствором не более 10 секунд. Не трите, не используйте мыло и не заворачивайте в ткань.
3. Попробуйте реимплантировать зуб, аккуратно вставив его обратно в лунку пальцами. Прикусите чистую ткань для фиксации.
4. Если реимплантация невозможна, поместите зуб в одну из следующих сред хранения (в порядке предпочтения):
   • Молоко (цельное или с пониженной жирностью)
   • Физиологический раствор
   • Слюна пациента (поместите зуб между щекой и десной, если пациент достаточно взрослый, чтобы не проглотить его)
   • Вода (в крайнем случае)
5. Обратитесь к стоматологу в течение 30 минут. Время критично. Лучшие результаты достигаются при реимплантации в течение 20–60 минут.

Важно: Молочные зубы, которые были выбиты, не следует реимплантировать, так как это может повредить развивающийся постоянный зуб под ними.

Сильная зубная боль

Сильная зубная боль часто указывает на инфекцию, глубокий кариес или трещину зуба, требующие профессионального лечения. Хотя вы не можете устранить основную причину в домашних условиях, вы можете контролировать боль до визита к стоматологу.

Что делать:

1. Прополощите рот тёплой солёной водой (половина чайной ложки соли на стакан воды) для уменьшения воспаления
2. Аккуратно используйте зубную нить вокруг зуба для удаления застрявшей пищи, которая может усиливать боль
3. Примите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (снижает боль и воспаление) или парацетамол
4. Приложите холодный компресс к наружной стороне щеки на 15–20 минут при наличии отёка
5. Не кладите аспирин непосредственно на ткань десны (это вызывает химические ожоги)
6. Избегайте очень горячей, холодной или сладкой пищи и напитков
7. Свяжитесь со стоматологом для записи на приём как можно скорее

Когда зубная боль — неотложная ситуация:

Немедленно обратитесь за помощью, если зубная боль сопровождается:

• Отёком лица, который распространяется
• Повышением температуры
• Затруднённым глотанием или дыханием
• Неприятным привкусом от выделений во рту

Эти симптомы могут указывать на серьёзную инфекцию, требующую срочного лечения.

Сломанный или сколотый зуб

Срочность при сломанном зубе зависит от объёма повреждения и от того, обнажён ли нерв.

Что делать:

1. Прополощите рот тёплой водой для очистки области
2. Сохраните все отколовшиеся фрагменты в молоке или физрастворе и принесите на приём
3. Приложите марлю к кровоточащему участку с лёгким давлением на 10 минут
4. Приложите холодный компресс для уменьшения отёка
5. Покройте острые края стоматологическим воском или жевательной резинкой без сахара для защиты языка и щёк
6. Избегайте жевания на поражённой стороне
7. Обратитесь к стоматологу как можно скорее, особенно если скол большой или зуб болит

Потеря пломбы или коронки

Потеря пломбы или коронки причиняет дискомфорт, но обычно не является истинной неотложной ситуацией. Однако обнажённый зуб уязвим к дальнейшему повреждению и чувствительности.

Потеря пломбы:

1. Аккуратно очистите полость тёплой водой
2. Поместите временный пломбировочный материал (доступен в аптеках) или жевательную резинку без сахара в полость в качестве временной пломбы
3. Избегайте жевания на этой стороне
4. Обратитесь к стоматологу в течение нескольких дней

Потеря коронки:

1. Сохраните коронку и принесите на приём
2. Аккуратно очистите коронку и зуб
3. Временно закрепите коронку с помощью клея для зубных протезов, зубной пасты или безрецептурного временного стоматологического цемента (не используйте бытовой клей)
4. Обратитесь к стоматологу в течение нескольких дней для правильной фиксации или замены коронки

Зубной абсцесс

Зубной абсцесс — это бактериальная инфекция, создающая скопление гноя в зубе, десне или челюстной кости. Это серьёзное состояние, которое может распространиться на другие части тела при отсутствии лечения.

Признаки зубного абсцесса:

• Сильная постоянная пульсирующая зубная боль
• Чувствительность к горячим и холодным температурам
• Отёк лица, щеки или шеи
• Болезненные увеличенные лимфоузлы
• Повышение температуры
• Образование на десне, напоминающее прыщик, из которого может выделяться жидкость с неприятным вкусом

Что делать:

1. Полощите тёплой солёной водой несколько раз в день для притягивания инфекции к поверхности и уменьшения боли
2. Принимайте обезболивающие при необходимости
3. Срочно обратитесь к стоматологу — зубные абсцессы требуют профессионального лечения с дренированием и антибиотиками
4. Обратитесь в скорую помощь, если у вас затруднённое дыхание, глотание, или если отёк лица сильный или быстро распространяется

Травмы мягких тканей

Порезы, разрывы или колотые раны губ, языка, щёк или дёсен могут значительно кровоточить и вызывать тревогу.

Что делать:

1. Аккуратно прополощите тёплой солёной водой
2. Приложите давление чистой марлей или влажным чайным пакетиком на 15–20 минут
3. Приложите холодный компресс к наружной стороне рта для уменьшения отёка
4. Если кровотечение не останавливается после 20 минут непрерывного давления, обратитесь в скорую помощь

Формирование набора для стоматологической неотложной помощи

Держите эти предметы дома и при себе в путешествиях:

• Безрецептурные обезболивающие (ибупрофен и парацетамол)
• Стерильные марлевые салфетки
• Небольшой контейнер с крышкой (для выбитого зуба)
• Стоматологический воск или временный пломбировочный материал
• Временный стоматологический цемент
• Соль (для солевых полосканий)
• Контактная информация вашего стоматолога и ближайшей стоматологической клиники неотложной помощи

В Serenity International Dental Clinic мы понимаем, что стоматологические неотложные ситуации не всегда происходят в рабочее время. Мы предоставляем рекомендации при неотложных ситуациях и отдаём приоритет срочным приёмам для пациентов, столкнувшихся со стоматологическими неотложными ситуациями в Ханое.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли ехать в скорую помощь при стоматологической неотложной ситуации?

Обратитесь в скорую помощь, если у вас неконтролируемое кровотечение, затруднённое дыхание или глотание, сильный отёк лица, перелом челюсти или признаки угрожающей жизни инфекции. При зубной боли, потерянных пломбах и не угрожающих жизни проблемах стоматолог обычно лучше оснащён для помощи, чем приёмное отделение.

Можно ли спасти выбитый зуб?

Да, если действовать быстро. Выбитый постоянный зуб имеет наилучшие шансы на выживание при реимплантации в течение 20–60 минут. Держите зуб во влажной среде (в молоке) и немедленно обратитесь к стоматологу.

Как узнать, инфицирован ли мой зуб?

Признаки зубной инфекции включают постоянную пульсирующую боль, отёк вокруг зуба или на лице, неприятный привкус во рту, повышение температуры и образование на десне, напоминающее прыщик. При подозрении на инфекцию обратитесь к стоматологу незамедлительно, так как зубные инфекции могут стать серьёзными при отсутствии лечения.

Рекомендуемое чтение

• 10 основных стоматологических неотложных ситуаций и способы их решения — Расширенное руководство по всем основным стоматологическим неотложным ситуациям
• Как правильно справиться с треснувшим зубом — Подробные шаги по лечению треснувшего зуба
• Переломы и сколы зубов — Виды переломов зубов и окончательные реставрационные методы лечения каждого из них
• Что делать при стоматологической неотложной ситуации в путешествии — Неотложная стоматологическая помощь вдали от дома
• Лечение корневых каналов — Лечение инфицированных зубов, вызывающих сильную зубную боль
• Удаление зуба — Когда экстренное удаление — единственный вариант
• 5 стадий кариеса — Как нелечённый кариес приводит к стоматологическим неотложным ситуациям
• Безболезненная стоматология с местной анестезией — Неотложное лечение проводится комфортно под анестезией
• Свяжитесь с нами — Обратитесь к нам для срочного стоматологического приёма в Ханое

Что делать, если у ребёнка выпал молочный зуб?

Не пытайтесь реимплантировать молочный зуб, так как это может повредить развивающийся постоянный зуб под ним. Остановите кровотечение марлей, приложите холодный компресс при отёке и обратитесь к стоматологу, чтобы убедиться, что другие зубы или челюстная кость не повреждены.