All-on-4 vs All-on-6 во Вьетнаме: что подходит именно вам?

Если вы утратили большинство или все зубы на одной или обеих челюстях, лечение с помощью имплантатов на всю дугу предлагает постоянное, несъёмное решение, которое функционирует и ощущается как натуральные зубы. Два наиболее широко применяемых протокола полного восстановления зубного ряда — All-on-4 и All-on-6 — и выбор между ними является одним из первых и наиболее важных решений на пути лечения.

Обе процедуры заменяют весь зубной ряд (верхнюю или нижнюю челюсть) с помощью несъёмного мостовидного протеза, опирающегося на имплантаты. Разница заключается в количестве используемых имплантатов, требованиях к кости, достигаемой конструктивной стабильности и стоимости. Ни один из вариантов не лучше универсально — правильный выбор зависит от плотности кости, анатомии челюсти, долгосрочных целей и бюджета.

Вьетнам стал ведущим направлением для обеих процедур: международно обученные специалисты по имплантологии в таких клиниках, как Picasso Dental Clinic, выполняют All-on-4 и All-on-6 на 60–75% дешевле, чем в Австралии, Великобритании и США. Это руководство объясняет обе процедуры, сравнивает их напрямую и помогает понять, какой вариант, вероятнее всего, будет рекомендован в вашей конкретной ситуации.

Что такое All-on-4?

Имплантаты All-on-4 используют четыре имплантата для поддержки полной несъёмной зубной дуги из 10–14 зубов. Протокол был разработан Nobel Biocare и тщательно усовершенствован за два десятилетия клинического применения. Определяющая характеристика All-on-4 — установка двух задних имплантатов под углом примерно 30–45 градусов. Такое угловое расположение позволяет имплантатам захватить больший объём кости и достичь участков с более высокой плотностью, делая технику применимой даже у пациентов с умеренной потерей кости, которые не являются кандидатами для стандартной вертикальной установки имплантатов.

Мостовидный протез (протез) как правило фиксируется на имплантатах в день операции с использованием протокола немедленной нагрузки — это концепция «зубы в день». Пациенты уходят с полным набором функциональных зубов в день установки имплантатов, хотя окончательный постоянный протез устанавливается после периода заживления 3–6 месяцев.

All-on-4 хорошо подходит для:

Пациентов с умеренной потерей кости, особенно в задней части челюсти
Пациентов, которые хотят избежать костной пластики
Пациентов, ориентирующихся на экономическую эффективность
Пациентов, являющихся подходящими кандидатами для немедленной нагрузки

Что такое All-on-6?

All-on-6 использует шесть имплантатов на дугу вместо четырёх. Два дополнительных имплантата, как правило, устанавливаются в заднем отделе челюсти — в зоне моляров и премоляров — в более вертикальной ориентации. Это распределяет жевательную нагрузку по большему числу точек контакта имплантата с костью.

Протокол All-on-6 требует большего объёма доступной кости, чем All-on-4, поскольку дополнительные имплантаты нуждаются в достаточном объёме и плотности на нескольких участках. Как правило, он не подходит пациентам со значительной потерей кости в заднем отделе без предварительной костной пластики.

All-on-6 хорошо подходит для:

Пациентов с хорошим объёмом кости по всей дуге
Пациентов с высокими жевательными нагрузками (активные жеватели или лица с парафункциональными привычками, такими как бруксизм/скрежетание зубами)
Пациентов, стремящихся к максимальному конструктивному основанию для протеза
Пациентов, планирующих использование премиального протеза (полностью из Zirconia, монолитный Zirconia), которому выгодна увеличенная опора

Сравнение лицом к лицу

Критерий	All-on-4	All-on-6
Имплантатов на дугу	4	6
Угол установки	2 вертикальных + 2 угловых (30–45°)	Все или преимущественно вертикальные
Требования к кости	Умеренные — угловые имплантаты компенсируют потерю кости в задних отделах	Высокие — необходим достаточный объём кости в задних отделах
Нужна ли костная пластика?	Обычно нет	Может потребоваться при дефиците кости в задних отделах
Стоимость (Вьетнам)	$4 500–$8 000 за дугу	$6 000–$10 000 за дугу
Возможна немедленная нагрузка?	Да, в большинстве случаев	Да, у подходящих кандидатов
Варианты протезов	Акриловый гибрид, PEEK, Zirconia	Акриловый гибрид, PEEK, полный Zirconia, монолитный Zirconia
Распределение жевательной нагрузки	Хорошее — по 4 точкам	Отличное — по 6 точкам
Идеально для	Умеренная потеря кости, экономия, без пластики	Хороший объём кости, сильный прикус, премиальный протез
Долгосрочный показатель успеха	94–98% за 10 лет (клинические данные Nobel Biocare)	95–99% за 10 лет (хорошо задокументированные клинические серии)
Сроки лечения	5–10 дней (немедленная нагрузка)	7–14 дней (немедленная нагрузка, более тщательное планирование)

Когда All-on-4 — лучший выбор

У вас умеренная потеря кости в задней части челюсти. Угловые задние имплантаты All-on-4 разработаны специально для обходного манёвра при потере кости в задних отделах. У большинства пациентов, утративших зубы несколько лет назад, произошла резорбция кости в зоне моляров — All-on-4 создавался именно для этой категории пациентов. Выбор All-on-4 может позволить полностью избежать костной пластики, что экономит время (пластика добавляет 4–6 месяцев к общему сроку лечения), деньги ($500–$3 000 в зависимости от объёма) и снижает хирургическую сложность процедуры.

Вы ориентируетесь на экономию, не жертвуя качеством. Разница в цене между All-on-4 и All-on-6 составляет примерно $1 500–$2 000 на дугу в Picasso Dental Clinic. Для обеих челюстей (верхней и нижней) потенциальная экономия составляет $3 000–$4 000. Для большинства пациентов All-on-4 обеспечивает достаточную конструктивную опору и отличные долгосрочные результаты — два дополнительных имплантата в All-on-6 не всегда клинически необходимы.

Ваш случай соответствует стандартному профилю All-on-4. Если оценка КТ-снимка имплантологом подтверждает достаточный объём кости в запланированных точках установки и нет противопоказаний к угловому расположению имплантатов, All-on-4 — более проверенный и широко применяемый протокол с десятилетиями клинических данных, подтверждающих его результаты.

Когда All-on-6 — лучший выбор

У вас хороший объём кости по всей дуге. Если CBCT-снимок показывает здоровую плотность кости по всей челюсти, включая задние отделы, All-on-6 допускает полную вертикальную установку имплантатов без биомеханического компромисса в виде угла. Это идеальная анатомическая ситуация для All-on-6.

У вас сильный прикус или бруксизм. Пациенты, скрипящие зубами (бруксизм) или имеющие естественно высокие жевательные нагрузки, оказывают большее механическое воздействие на протез полной дуги. Шесть имплантатов распределяют эту нагрузку по более широкому основанию, снижая риск перегрузки имплантатов или перелома протеза со временем. Если вам сообщали, что вы скрипите зубами, обязательно обсудите это с имплантологом — это может склонить рекомендацию в пользу All-on-6.

Вы хотите премиальный протез. Протезы из полного Zirconia и монолитного Zirconia тяжелее и жёстче акриловых гибридных мостовидных протезов и оказывают большую нагрузку на систему имплантатов. Увеличенное количество имплантатов All-on-6 обеспечивает более стабильную основу для этих материалов. Если ваша главная цель — наиболее натурально выглядящий, наиболее долговечный протез из полного Zirconia — All-on-6, как правило, является лучшей платформой.

Имплантолог рекомендует его исходя из вашей анатомии. В конечном счёте рекомендация должна исходить из детального анализа CBCT-снимка опытным имплантологом. Не выбирайте между All-on-4 и All-on-6 заранее, основываясь только на цене или предпочтениях, — позвольте анатомии определить рекомендацию.

Сравнение стоимости: Вьетнам vs США vs Австралия

Процедура	Вьетнам (USD)	США (USD)	Австралия (USD)
All-on-4 (одна дуга)	$4 500–$8 000	$18 000–$30 000	$20 000–$35 000
All-on-4 (обе дуги)	$9 000–$16 000	$36 000–$60 000	$40 000–$70 000
All-on-6 (одна дуга)	$6 000–$10 000	$22 000–$38 000	$24 000–$42 000
All-on-6 (обе дуги)	$12 000–$20 000	$44 000–$76 000	$48 000–$84 000
Костная пластика (при необходимости)	$500–$2 000	$3 000–$8 000	$3 500–$9 000
Синус-лифт (при необходимости)	$800–$2 500	$4 000–$10 000	$4 500–$12 000
Апгрейд до Zirconia-протеза	$1 000–$2 500 за дугу	$5 000–$10 000 за дугу	$6 000–$12 000 за дугу

Для австралийцев экономия на лечении All-on-4 на обе челюсти в Picasso по сравнению с частными практиками Сиднея или Мельбурна обычно составляет $25 000–$50 000. Даже с учётом перелёта и проживания во Вьетнаме финансовые доводы в пользу стоматологического туризма убедительны.

Актуальные цены Picasso смотрите на нашей странице стоматологических цен. Для более широкого сравнения стоимости All-on-4 в мире — в нашем руководстве по самым дешёвым странам для имплантов.

Пациентам, выбирающим между All-on-4 и All-on-6, стоит также ознакомиться со всем диапазоном имплантационных решений — в нашем руководстве по видам зубных имплантов во Вьетнаме рассматриваются одиночные импланты, имплант-удерживаемые протезы и мини-импланты наряду с протоколами полного восстановления дуги. Хирургические технологии, делающие обе процедуры безопаснее, описаны в нашем руководстве по технологиям имплантационной хирургии 2026. Прямое сравнение All-on-4 с традиционными мультиимплантными протоколами — в статье All-on-4 против традиционных имплантов. Для пациентов из Великобритании есть наш сравнительный анализ стоимости: Вьетнам против Великобритании 2026, для австралийцев — руководство стоимость All-on-4: Вьетнам против Австралии 2026. Также рекомендуем изучить долгосрочные преимущества зубных имплантов и показатели отказов имплантов по брендам.

Варианты протезов в Picasso Dental Clinic

Протез — несъёмный мостовидный протез, устанавливаемый на ваших имплантатах — предлагается в нескольких вариантах материалов с различными эстетическими, прочностными и ценовыми характеристиками.

Акриловый гибрид (PMMA): Наиболее распространённый протез при немедленной нагрузке. Лёгкий, комфортный, может быть изготовлен быстро. Используется как временный протез в период заживления и иногда как окончательный протез для пациентов, ориентирующихся на экономию. Ожидаемый срок службы: 5–8 лет до замены.

PEEK (полиэфирэфиркетон): Высокоэффективный полимер с отличной амортизацией. Легче Zirconia. Используется как постоянный протез в среднем ценовом диапазоне. Ожидаемый срок службы: 10–15 лет.

Zirconia-гибрид: Сочетание каркаса из Zirconia с облицовкой фарфором или композитом. Превосходная эстетика при хорошей долговечности. Наиболее популярный выбор премиального протеза.

Полный монолитный Zirconia: Вариант с наивысшей долговечностью. Фрезеруется из единого блока Zirconia — без слоистого фарфора, который может скалываться. Самый тяжёлый тип протеза; требует All-on-6 или хорошо спланированного All-on-4 для надлежащей опоры. Исключительное долголетие — более 20 лет в клинических сериях.

В Picasso Dental Clinic

Picasso Dental Clinic — один из ведущих поставщиков имплантов на полную дугу во Вьетнаме: более 62 000 пролеченных пациентов в Ханое, Хошимине и Дананге. Команда имплантологов использует системы имплантатов Straumann, Nobel Biocare и Osstem — те же первоклассные бренды, что применяются в специализированных практиках Австралии и США.

Процесс лечения для международных пациентов:

Консультация до поездки: Отправьте рентгеновские снимки или CBCT-томограммы по электронной почте или WhatsApp (+84 989 067 888). Получите подробный план лечения и смету в письменном виде до подтверждения поездки.
Прибытие и CBCT-сканирование: По прибытии выполняется полное 3D CBCT-сканирование для точного планирования установки имплантатов. Имплантолог детально изучает анатомию, плотность кости и положение нервов.
День операции: Имплантаты устанавливаются под местной анестезией (или внутривенной седацией по желанию). В большинстве случаев в тот же день фиксируется временный протез при немедленной нагрузке.
Период заживления: 3–6 месяцев остеоинтеграции (имплантаты сращиваются с костью). Пациенты возвращаются домой через 5–10 дней с функциональным временным протезом.
Окончательный протез: Постоянный мостовидный протез фиксируется при втором визите после подтверждения заживления рентгеновским снимком. Окончательный протез может быть из PEEK, Zirconia-гибрида или полного монолитного Zirconia в зависимости от ваших предпочтений и бюджета.

Команда Picasso по протезированию на полную дугу выполнила сотни случаев All-on-4 и All-on-6 и может вести сложные случаи, включая одновременную костную пластику и синус-лифт. Подробнее на странице услуги All-on-4.

Часто задаваемые вопросы

1. Могу ли я выбрать между All-on-4 и All-on-6 до CBCT-сканирования?

Не с полной уверенностью. Рекомендация должна основываться на вашей реальной костной анатомии. Многие пациенты приезжают, ожидая одного протокола, и уходят с рекомендацией другого — это нормально и уместно. Задача имплантолога — рекомендовать протокол, наиболее подходящий для вашей анатомии, а не подтверждать заранее сложившееся предпочтение.

2. Такой же ли All-on-4 прочный, как All-on-6?

С точки зрения клинических результатов и долгосрочных показателей успеха All-on-4 имеет отличную доказательную базу — более двух десятилетий опубликованных клинических данных с показателями выживаемости 94–98% за 10 лет. All-on-6 может обеспечить несколько более высокую механическую стабильность для премиальных протезов и при высоких жевательных нагрузках, однако All-on-4 не является «более слабым» вариантом — он просто разработан для другого профиля пациентов.

3. Можно ли нормально есть с All-on-4 или All-on-6?

Да, после полного заживления и установки окончательного протеза. В период заживления (3–6 месяцев) рекомендуется мягкая диета, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на имплантаты в процессе их срастания с костью. После окончательной фиксации большинство пациентов питаются обычно и разнообразно, включая многие продукты, которые они не могли есть с зубными протезами.

4. В чём разница между All-on-4 и съёмными протезами?

Съёмные протезы снимаются и лежат на поверхности десны. Они могут смещаться, вызывать болезненность дёсен и снижают жевательное давление примерно до 20–25% от натуральных зубов. All-on-4 и All-on-6 несъёмны — постоянно закреплены на имплантатах — и восстанавливают жевательное давление до примерно 70–80% от естественного. Их не нужно снимать для чистки. Подробнее об имплантатах в сравнении со съёмными протезами на нашей странице имплантатов.

5. Нужно ли дважды приезжать во Вьетнам для лечения All-on-4?

Пациентам, желающим пройти полный протокол (установка имплантатов + заживление + окончательный постоянный протез), требуется два визита — как правило, 5–10 дней для первого и 3–5 дней для второго через 3–6 месяцев. Некоторые пациенты предпочитают установить окончательный протез у стоматолога в своей стране, используя подробные лабораторные записи и спецификации из Picasso.

6. Что происходит при отторжении имплантата?

Отторжение имплантата редко — опубликованные показатели отказов для имплантатов Straumann и Nobel Biocare ниже 2% в большинстве клинических серий. В случае отказа программа гарантий Picasso покрывает замену имплантата. Имплантаты Straumann и Nobel Biocare также имеют производственные гарантии. Обращайтесь по номеру +84 989 067 888 для уточнения условий гарантии.

7. Подходит ли All-on-4 или All-on-6 для диабетиков?

Хорошо контролируемый диабет не является противопоказанием для имплантационного лечения. Плохо контролируемый диабет значительно увеличивает риск отторжения имплантата и может потребовать стабилизации перед началом лечения. Имплантолог изучит историю болезни и уровень HbA1c до рекомендации лечения. Полностью обсудите историю управления диабетом на предварительной консультации.

8. Как сравнить стоимость All-on-4 во Вьетнаме с другими странами?

Наше руководство по самым дешёвым странам для имплантов охватывает цены на All-on-4 во Вьетнаме, Таиланде, Турции, Венгрии, Индии и на Филиппинах. Для сравнения с Таиландом — Вьетнам vs Таиланд для стоматологического туризма.