6 причин, по которым костная пластика встречается чаще, чем ожидают пациенты

Из всего, что удивляет пациентов на консультации по зубным имплантатам, частота рекомендаций костной пластики, пожалуй, наиболее распространена. Пациенты приходят в ожидании прямолинейной консультации и узнают, что прежде чем что-либо можно будет установить, необходимо восстановить костную ткань челюсти. Для пациентов, давно потерявших зубы, это не редкость — это ожидаемое следствие биологического процесса, начинающегося в момент потери зуба.

Причина 1: Потеря зуба запускает необратимую резорбцию кости

Когда зуб присутствует, давление жевания передаёт механическую нагрузку через корень в окружающую альвеолярную кость. Эта стимуляция — биологический сигнал поддержания плотности и объёма кости. Когда зуб удаляется, этот сигнал исчезает.

Исследования зафиксировали, что альвеолярный гребень может потерять до 25% ширины в первый год после потери зуба. Это причина, по которой ожидание месяцев или лет после потери зуба до обращения на консультацию по имплантату нередко приводит к рекомендации костной пластики. Решение — своевременность: установка имплантата вскоре после потери зуба, до значительной резорбции, во многих случаях позволяет избежать необходимости в пластике. Когда немедленная имплантация невозможна, сохранение лунки в момент удаления защищает объём кости на период заживления.

Причина 2: Сохранение лунки при удалении — наиболее простая пластика

Сохранение лунки — наиболее распространённый вид костной пластики в имплантологии. Сразу после удаления пустая лунка заполняется костным пластическим материалом (как правило, аллотрансплантатом или синтетическим кальций-фосфатным материалом), покрывается коллагеновой мембраной и оставляется заживать. Мембрана исключает быстрорастущие клетки мягких тканей из лунки, позволяя медленным костеобразующим клеткам заполнить пространство.

Результат — заживший гребень со значительно большим объёмом кости, чем без пластики, обычно готовый к имплантации через 3–4 месяца. В Picasso Dental Clinic команда имплантологов предлагает сохранение лунки при любом удалении, где планируется имплантация.

Причина 3: Длительное ношение протезов резорбирует значительную кость

Обычные съёмные протезы не обеспечивают механической стимуляции подлежащей кости. Протез опирается на слизистую оболочку и передаёт жевательные нагрузки на мягкие ткани, а не на кость. Результат — прогрессирующая резорбция альвеолы, продолжающаяся всё время ношения протеза.

Пациенты, носящие полные протезы 5, 10 или 20 лет, приходят на консультацию по имплантам с резко уменьшенным объёмом альвеолярной кости. Эти пациенты нуждаются в той или иной форме аугментации кости перед установкой имплантатов.

Причина 4: Инфекция и пародонтоз разрушают альвеолярную кость

Пародонтит разрушает альвеолярную кость, поддерживающую зубы, как часть патологического процесса. По мере того как бактериальная инфекция высвобождает токсины и вызывает иммунный ответ, кость вокруг корней зубов прогрессивно рассасывается. Запущенный пародонтит может сократить высоту кости на 50% и более вокруг поражённых зубов. Когда поражённые пародонтозом зубы в конечном итоге удаляются, места удаления имеют значительно меньше кости, чем здоровые лунки.

Причина 5: Травматическая потеря зуба повреждает окружающую кость

Зубы, потерянные вследствие травмы, нередко сопровождаются повреждением альвеолярной кости. При вывихе зуба стенки лунки могут сломаться. Молодые пациенты, потерявшие зуб в результате спортивной травмы и откладывающие консультацию по имплантату на годы, нередко приходят с узкими гребнями и вертикальными костными дефектами, требующими более сложной аугментации, чем потребовалась бы свежая постравматическая лунка.

Причина 6: Близость гайморовых пазух на верхней челюсти

Верхняя челюсть представляет специфическую анатомическую проблему: гайморовы пазухи. Когда верхние задние зубы отсутствуют, альвеолярная кость рассасывается вниз, а пазухи расширяются вниз — этот процесс называется пневматизацией пазух. Результат — прогрессивное сокращение доступной высоты кости под пазухой.

Многие пациенты, потерявшие верхние задние зубы более года назад, имеют недостаточную высоту кости для стандартных имплантатов в области верхних моляров и премоляров. Подъём дна гайморовой пазухи (синус-лифт) выполняется для добавления кости под мембраной пазухи, создавая пространство для имплантатов достаточной длины.

В Picasso Dental Clinic синус-лифты выполняются опытными хирургами с использованием КЛКТ-планирования. Снимок, сделанный на первичной консультации, позволяет точно измерить высоту дна пазухи и спланировать оптимальную технику.

Связанные материалы

• Костная пластика — Полный обзор процедур, материалов и восстановления в Picasso Dental Clinic
• Зубные имплантаты — Конечная цель, которую делает возможной костная пластика
• 5 брендов имплантатов Picasso Dental — Системы имплантатов, применяемые после завершения костной пластики
• 7 шагов в процессе имплантации в Picasso Dental — Место костной пластики в полной последовательности имплантации
• 8 вещей, которые могут разрушить зубной имплантат — Факторы риска, влияющие на успех пластики и имплантации
• Костная пластика для зубных имплантатов Вьетнам 2026 — Стоимость и клинические детали для международных пациентов
• 5 причин, по которым All-on-4 меняет жизнь пациентов с адентией — Как All-on-4 иногда позволяет избежать необходимости в костной пластике